Novinky I O nás I Ordinační hodiny I Ceník I Ambulance I Očkování I Domácí léčba I Homeopatie I Blog I Kontakt I
Domácí léčba
INSTRUKCE PRO RODIČE
Drazí rodičové,aby jste nebyli nuceni navštěvovat lékaře i s chorobami,které můžete zvládnout doma sami,vytvořil jsem tuto novou kapitolu.
Je věnována rodičům,kteří jsou a/soudní b/rozumní c/schopní
Není věnována rodičům a/dětí do 1 roku věku b/neurotickým c/chaotickým
V následujících kapitolách se pokusím probrat běžná onemocnění,s kterými se vy i my nejčastěji setkáváme.Pokud by jste v textu našli něco zásadně vybočujícího,tak raději zavolejte nebo přijďte stav dítěte zkonsultovat.
Léčbou dítěte v domácím prostředí chráníte a/zdravotnický personál před vyhořením a b/vlastní dítě i sebe před eventuální nákazou v čekárně pro nemocné.
Kapitola 01. - HOREČNATÉ onemocnění dýchacích cest
Příznaky a projevy nemoci
Dítě má horečku /tělesná teplota vyšší než 38stupňů v podpaží nebo 38,5 pokud měříte v konečníku/,je unavené,nemá chuť k jídlu,má rýmu či kašel.Horečka netrvá více než 5 dnů a je korigovatelná běžnými léčebnými postupy /Paralen,Nurofen,vlažná sprcha, zabalený led do třísel/.
Dítě není dušné v době mimo kašlací epizody,nezvrací,nemá poruchu vědomí,dostatečně pije, adekvátně příjmu tekutin a horečce močí
Doporučení zní : Nurofen 3 x denně 3 dny pravidelně nezávisle na vývoji tělesné teploty,při horečce nad 38,5 Paralen 4x nejlépe čípek/24 hod Nurofen i Paralen dávovat dle váhy ev věku dítěte-viz níže uvedené schema/,
zvýšená poloha v posteli,
vlhké klima- např.prostěradlo okolo lůžka,
C vit 100-300 mg/den v době infektu,poloviční dávku mimo infekt po dobu zvýšeného výskytu infektů tj cca listopad až duben,
pokud rýma,tak čistit nos / smrkat,u kojenců odsávat /, pokud efekt nedostatečný,tak např.Nasivin HA 4x denně maximálně 5 dnů + toiletní přípravky např.Marplus opakovaně dlouhodobě,
pít řepík,heřmánek,šalvěj,Vincentka 3x50-250ml podle věku a tolerance dítěte,
při záchvatovitém dráždivém kašli např.Sinecod ev Robitussin na dráždivý kašel,při nedostatečném efektu spolu s Fenistilem do zvlhnutí či vymizení kašle-doba podávání cca 3-5 dnů
pokud budou horečky trvat více jak 5 dnů nebo dojde ke zhoršení stavu takje vhodná kontrola u lékaře včetně CRP a čerstvé moče,při neklidu a plačtivosti dítěte ORL vyšetření,
po skončení nemoci optimálně isolace od ostatních dětí na cca 14 dnů-platí zejména pro školkové děti
Kapitola 02. - NEHOREČNATÉ onemocnění dýchacích cest
Opatření stejná jako u HOREČNATÉHO onemocnění,jen s výjimkou vynechání pravidelného podávání Nurofenu
Kapitola 03. - zánět očí,nejčastěji spojivek
Příznaky a projevy nemoci
Dítě má zarudlé bělmo očí,je světloplaché,má hlenovitý výtok z očí,ulpívající hlen na řasách eventuálně oteklá víčka,bolestivé mrkání
Obyčejně se toto onemocnění objevuje v kombinaci s respiračním onemocněním-zejména rýmou
Doporučení zní:mírně protizánětlivé a desinfekční kapky např. Ocuflash nebo Ophtalmo - septonex a 3 hodiny 3 dny do OBOU očí pod dolní víčko, pokud bude zlepšení ,tak dále 5 dnů 5x denně,
zaschlý sekret na řasách čistit např.borovou vodou podle potřeby směrem od zevního k vnitřnímu koutku.Vhodné kombinovat s nosními kapkami,pokud je zánět spojivek v kombinaci s rýmou.
Nekoupat,
tmavé brýle ,
nechodit ve větru,
nesledovat televizi a počítač /to koneckonců doporučuji obecně/
v této therapii pokračovat ještě 2 dny po odeznění příznaků.
pokud nedojde ke zlepšení do 3 dnů,tak kontrola na dětském středisku-obyčejně se následně doporučují antibiotické kapky
Kapitola 04. - zažívací obtíže
Příznaky a projevy nemoci-horečka,zvracení někdy spojeno s průjmem,bolesti břicha
Doporučení zní::při zvracení vhodná tzv.čajová pauza-tj chladné tekutiny-možno čaj slazený,cola s kofeinem bez sycení,100% jablečný juice ředěný 1:2 s vodou,ev. rehydratační roztoky-např Kulíšek,Vodníček,Enhydrol,minerálka bez přísad
Tyto tekutiny nabízet a 5 minut 5 ml /čajová lžička/ první hodinu, při toleranci zvýšit přijímaný objem v dalších hodinách na např. 30 ml a 30 minut,nepřesahovat 50 ml na jedno napití tj.max. l/4 hrnečku na jedno napití.
Pokud dítě nebude zvracet více jak 12 hodin a bude mít chuť k jídlu,tak zkusit piškoty,slané tyčinky,den staré pečivo,při akceptaci následně 2 dny nemléčná nemastná strava / rýžový ev mrkvový odvar,rýžová kaše nemléčná,dušená mrkev,kuřecí bujon,bramborová kaše bez mléka,mačkané banány,strouhané jablko bez slupky,suché brambory,těstoviny bez omáčky /,ev nízkolaktosové mléko,
při průjmu absorpční preparáty např.Smecta ev Sorbecta 2-3x denně 3-5 dnů
eventuálně v kombinaci s probiotiky např.Enterol,Biopron,Hylak, Lactobacillus cca 14 dnů,
při tělesné teplotě nad 38,5 Paralen max.4-5x denně ,při pokračování průjmu nepodávat rektálně,spíše jen vlažná sprcha.
Při bolestivosti břicha Priessnitzův obklad na břicho tj.vlažný obklad ,na něj igelit a následně suchý obklad.
při eskalaci obtíží břišních- / noční buzení,bolestivý pláč,přitahování nohou k břichu,kulhání,chůze v předklonu / vhodná kontrola na dětské chirurgii.
Při netoleranci chladných tekutin nezbytná kontrola zavodnění-zejména u dětí do 3 let věku-spíše vhodná v nemocničním zařízení-možnost vyšetřit vnitřní prostředí event podat kapací infusi
Kapitola 05. - afty a defekty v dutině ústní
Příznaky a projevy nemoci-může být horečka,zvýšené slinění,odmítání jídla i pití,zápach z úst
Doporučení zní:Nurofen 5 dnů 3x denně pravidelně,při teplotě nad 38,5 Paralen 4x denně,B, C vit 3x denně /vitamin C může do defektů bolet,ale napomáhá hojení a mobilisuje imunitu/ , do dutiny ústní na defekty např gentiánovou violeť či Herbadent gel,Calgel,nabízet hojivé rostlinné chladné čaje-např řepík,heřmánek,pokud se objeví drobné defekty i na kůži těla,tak namazat defekty tekutým pudrem.
Pokud by defekty na kůži byly hnisavé zkusit např Betadine,pokud do 3 dnů bez efektu,tak kontrola u lékaře -většinou nutná antibiotická mast
strava 5 dnů kašovitá, nedráždivá strukturou i složením,preferenčně nabízet tekutiny
kontrola u lékaře vhodná pokud horečky trvají více než 5 dnů nebo dochází k odmítání pití a absenci močení
Kapitola 06. - bolest v krku
Příznaky a projevy -bolest v krku v klidu či při polykání,zduření uzlin na krku,možná horečka,zápach z úst
Doporučení zní: Nurofen 3x denně 3 dny,zapařovací obklad na krk,lokální léčba hrdla např.Jox,Stopangin,Tantum verde,Strepsils plus, B,C vit,
řepík,šalvěj,heřmánek
kontrola pokud se stav nezlepší do 3 dnů nebo dochází průběžně ke zhoršování obtíží
Návštěvu lékaře nezasluhuje isolovaná,polykání umožňující maximálně 5 denní bolest v krku,která není doprovázena horečkou
Kapitola 07. - zácpa
Příznaky a projevy- tuhá většinou bobkovitá stolice,obtížné vyprazdnování,rozestup mezi defekací více než 4 dny,někdy ve stolici příměs krve
Doporučení zní: pro navození defekace /vyprazdňování stolice/ vhodný glycerinový čípek maximálně 3xdenně 3 dny,pokud se stolice neobjeví,tak nutná chirurgická kontrola-obyčejně klysma,pokud se objeví,tak následně úprava stravovacích návyků-preferenčně tekutiny,strava bohatá na vlákninu ev rozpustná vláknina ke každému jídlu -např Optifibre,
lněný olej nalačno 5-20 ml,
dostatek pohybu,
pokud daná opatření úpravu stolice nenavodí,tak Lactulosa ev Forlax,pokud se stav do 14 dnů při těchto opatřeních neupraví,tak chirurgická konsultace
při zvýraznění bolestí břicha chirurgická konsultace dříve
Kapitola 08. - kožní alergická reakce
Příznaky a projevy nemoci-nejčastěji migrující zarudnutí,kopřivka,svědění,horečka nebývá
Doporučení zní:Fenistil 3xdenně 3-5 dnů,
nearomatická strava,
nekoupat,
neslunit,
nemazat a to vše 3-5 dnů
Kapitola 09. - ekzem
Příznaky a projevy- zarudnutí a šupení,suchost kůže,svědivost
Doporučení zní: při svědivosti Fenistil gtt
nosit bavlněné věci,
nekoupat,
sprchovat,
nazapocovat kůži nadměrným oblékaním,
promazávat hojivými a výživovými mastmi např Lipikair,Cutozinc Ichtamo,Excipial U Lipolotio,Aderma exomega,Imunoglukan,Lipobase,AD acut,Vitella se zinkem opakovaně denně
3x týdně ozdravná koupel např s Linola fett olbad, Oilatum, Hermal Balneum nebo výluh z ovesných otrub ev Solamyl
úprava stravování-vysledovat vliv rizikových potravin,probiotika
v létě nejméně 14 dnů Jadranské moře-VĚTŠINOU EFEKT VELMI VÝRAZNÝ S PŘESAHEM NĚKOLIKAMĚSÍČNÍHO ZLEPŠENÍ
při zhoršení-mokvání,výrazná svědivost,výradné zarudnutí vhodná konsultace u lékaře-většinou nutnost aplikace na krátkou dobu kortikosteroidní masti
Kapitola 10. - běžné situace,které sami nezvládnete
Běžné situace,které sami nezvládnete, jsou zánět středního ucha- dítě má rýmu a následně se objeví neklid,sahá si na uši,nechce se nechat položit
V daném případě nutná identifikace stavu ušním lékařem.
Při náhle vzniklé zejména v noci se objevující NÁDECHOVÉ dušnosti /tzv.laryngitida/ je vhodné dítě vystavit kontinuálně chladnému vzduchu a podle vývoje stavu zvážit návštěvu pohotovosti k event. aplikaci kortikoidů či inhalaci adrenalinu
Dávkování ibuprofenu-např Nurofen je následující -protizánětlivě protihorečnatý efekt má dávka
30 mg/kg váhy dítěte /24 hod tj 10 kilové dítě má schema dávkování 3x100 mg/24 hod
Kapitola 11. - dávkování léků proti horečce
Dávkování paracetamolu -např.Paralen je následující-protihorečnatý efekt má dávka 40-60 mg/kg váhy dítěte /24 hod tj 10 kilové dítě má schema dávkování 4x100-150 mg/24 hod
Dávkování ibuprofenu-např Nurofen je následující -protizánětlivě protihorečnatý efekt má dávka 30 mg/kg váhy dítěte /24 hod tj 10 kilové dítě má schema dávkování 3x100 mg/24 hod u Nurofenu,který má koncentraci 100 mg ibuprofenu v 5ml suspense / existuje ještě Nurofen s koncentrací 200 mg v 5 ml suspense,který je určen pro starší děti /
Preferenční podání u kojenců a batolat je ve formě čípků event. suspense.